首都医科大学宣武医院普通外科 / 主任医师
胆囊息肉样病变,又称为胆囊息肉,包括多种情况,如胆固醇结晶性的息肉、真性息肉、良性肿瘤、早期胆囊癌、胆囊腺肌症等,其中较多见的是胆囊的胆固醇结晶引起的息肉,而胆固醇结晶引起的胆囊息肉,通常是多发性的胆囊息肉。通常要根据息肉的发生、发展情况,判断较好的治疗方法,主要的治疗如下:
1、随诊观察:如果在早期发现胆囊多发性息肉,且是比较小的息肉,在5-6mm或7-8mm以下,一般是随诊观察、定期做B超,如半年到1年复查1次B超。多发性胆囊息肉是胆固醇结晶性息肉较多,而胆固醇结晶性息肉的癌变发生率较少,所以多发性胆囊息肉没有必要太积极去做手术,虽然肉多发,如果体积比较小,例如<8mm甚至<10mm,通常没有必要积极手术,随诊观察是较好的选择;
2、手术治疗:如果胆囊息肉生长较快,如每年增加3mm,超过8mm可能考虑做手术。如果长期随诊观察,息肉达到10mm大小,可能也需要做胆囊切除或保胆取息肉的手术。
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