胆囊息肉大于1cm就要手术吗

讲解医师：王东  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

胆囊息肉＞1cm不一定均需进行手术，虽现在国内和国外部分指南将胆囊息肉＞1cm作为外科手术指征，但在临床上经常会发现，较多年轻人多发胆囊息肉可能长到1cm以上。而此类胆囊息肉通常是胆固醇性息肉，不存在癌变风险，无需切除胆囊。通常建议通过进一步检查，确定胆囊息肉性质。

临床上主要是通过超声造影、注射造影剂观察胆囊息肉出现的显像，判断息肉性质。如果基底较宽、内部有血流，且为单发、较大息肉，可能是腺瘤性息肉，存在癌变风险，建议进行手术治疗。但多发胆固醇性息肉，尤其是观察较长时间生长较缓慢，患者比较年轻，可以定期密切观察。但平时要注意饮食，保持良好生活习惯，戒烟、戒酒，避免熬夜、久坐不动，避免进食高热量、高脂肪食物，对于控制胆囊息肉生长有帮助。