中南大学湘雅医院胰胆外科 / 副主任医师
胆囊息肉主要指胆囊壁向胆囊腔里局限性隆起,95%胆囊息肉主要与血脂中胆固醇密切相关。当血脂胆固醇增高时导致胆汁浓缩过程中沉积在胆囊壁上,被胆囊壁的巨噬细胞吞噬,形成一系列病理生理改变,进而产生胆囊息肉。通常胆囊息肉恶变率主要与息肉大小有关,常见情况如下:
1、息肉<1cm:单发或多发胆囊息肉,<1cm时恶变率较低,可能为1%-2%。患者可能并无症状,此时可通过动态观察,即进行B超检查1次/年,观察大小变化即可,暂时无需服药、注射药物以及手术治疗;
2、息肉≥1cm:如果观察过程中发现胆囊息肉持续增大或者迅速增大,息肉≥1cm时癌变率较高可达到50%-60%。需及时进行手术治疗摘除胆囊,避免胆囊息肉恶变。
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