泥沙型胆结石能排出吗

讲解医师：王东  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

泥沙型胆结石即泥沙样胆结石，少数情况可以自行排出，但是大多数泥沙样结石不能自行排出，而且也不建议进行排石治疗。泥沙样结石是胆结石的一种表现形式，是胆囊内出现细沙样结石，而结石直径通常比较小，3-4mm左右。这种非常细小的泥沙样结石确实可能会自行排出，经由胆囊管进入胆总管，再进入十二指肠，但是这种自行排出并不代表可以通过药物进行排石治疗。

药物排石通常是通过刺激胆囊剧烈收缩，而使大量结石伴随胆汁进入胆总管，而大量结石同时进入胆总管，便可能会诱发胆管的急性堵塞，即形成继发性胆管结石。胆管结石引起胆道梗阻，患者会出现明显的疼痛，合并有黄疸。如果有细菌感染，还会出现寒战、发热，表现为急性梗阻性、化脓性胆管炎，此时如果不及时治疗，便可能会造成生命危险。