泥沙型胆结石需要手术吗

讲解医师：李涛  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

对于泥沙型胆结石的手术指征，如果泥沙型胆结石未长满整个胆囊，未出现疼痛症状、胆囊萎缩，未出现胆囊壁的弥漫增厚，甚至钙化、瓷化，此时可以先观察，定期3-6个月复查腹部彩超，平时应注意清淡饮食，尽量避免高脂肪、高胆固醇食物，比如油炸食品、肥肉、动物内脏、蛋黄等。但是对于有症状的泥沙型胆结石，比如进食或者进食油腻食物后，出现右上腹，有时伴随右侧肩背部疼痛，此种需要手术治疗。

对于无症状的泥沙型胆结石，如果整个胆囊腔均充满结石，或胆囊出现萎缩，胆囊壁出现弥漫性增厚，厚度＞5mm，或者泥沙型胆结石又合并出现胆囊息肉，这些情况需要手术治疗。手术的标准方法，是腹腔镜的胆囊切除术。因此，对于泥沙型胆结石患者而言，手术指征要因人而异。