胆结石掉到胆总管可以做微创手术吗

讲解医师：王东  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

胆结石掉入胆总管形成胆总管结石，可通过微创手术进行治疗。胆囊结石合并胆总管结石，属于胆结石较常见的并发症。结石经由胆囊管掉入胆总管引起胆道梗阻，可在腹腔镜下进行胆囊切除，联合胆管切开取石方法，通过胆道镜及特殊取石器械将结石取出。胆管切开处可一期缝合或留置T型管，根据胆管结石大小、数量、胆管炎症以及胆管下段是否通畅决定。
老年患者或复发性胆管结石，可通过ERCP及内镜下经由胆总管下段将结石取出，同时联合胆囊切除术。两种治疗方法对于不同的胆总管结石患者而言，应根据年龄、结石大小、胆管直径及患者身体状况考虑，通常均可选择。胆管结石一经确诊，建议尽早通过外科或内镜方法进行治疗。