肛周脓肿手术切口方式

讲解医师：赵士彭  
河北医科大学第三医院胃肠外科 / 主任医师

肛周脓肿是临床上较为常见的疾病，多数肛周脓肿需要手术治疗，手术常用的切口方式有以下几种：

1、放射状切口：在肛门周围的皮下脓肿也称为肛门周围浅部脓肿，进行手术治疗时，可做放射状切口，是从肛缘向外延展的切口，有利于找到肛旁腺、肛窦，并进行切开引流。将脓液放出后，清理周围伤口内的污秽组织，伤口可逐渐愈合；

2、环形切口：肛门周围深部脓肿如坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等，由于脓液位置较深在，如果直接做放射状切口，可能会切断肛门内括约肌和外括约肌，而想达到脓腔，则需在肛缘外3cm做环形切口。由于在肛门周围的括约肌距肛缘3cm以内，做环形切口达到脓腔后，可将脓液引流出，还需清理脓腔内坏死组织。

如果形成肛瘘，可进行二期手术治疗肛瘘。如果做放射状切口，部分患者可能在进行一期手术时找到肛周脓肿内口，将肛旁腺切开后，也可以达到治愈目的。因此，肛周深部脓肿需要做环形切口，肛周浅部脓肿可以做放射状切口。