华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺甲状腺外科 / 副主任医师
甲状腺癌6区淋巴结转移,为较常见的转移,是否严重应根据患者情况判断,如无重要器官、组织侵犯,则一般不严重,手术后通常可以治愈。若侵犯较广泛,则手术一般不彻底,如淋巴结转移侵犯到周围组织,包括气管、食管、喉返神经等,则相对较严重。若没有侵犯,仅为单纯转移,手术清扫淋巴结后治疗效果较好。6区淋巴结主要是包括喉前淋巴结、气管前淋巴结,两侧包括气管、食管沟淋巴结。
气管、食管沟附近的淋巴结有食道和喉返神经,若侵犯上述神经,则较难通过手术彻底治愈。当食道、气管受严重侵犯,有时为保留器官完整性,通常较难通过手术彻底治愈,尤其是食道起始部,在侵犯后通常不能做吻合。上述部位受到侵犯,一般6区淋巴结转移较严重,6区淋巴结向下转移可侵及无名静脉或锁骨下静脉起始部,手术时较难暴露,所以侵犯较严重。因上述大静脉被侵犯后可出现出血且较凶险,此外手术过程中可进入空气而引起空气栓塞,所以情况较危险。
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