甲状腺癌分几级

讲解医师：宋海平  
华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺甲状腺外科 / 副主任医师

临床上，甲状腺癌只有分型和分期，甲状腺癌分级可能是指彩超分级。对于结节的评估，主要包括体外分级，即放射性分级，可分为1级、2级、3级、4级、5级和6级，具体如下：

1级：为正常组织，没有发现结节或没有发现问题；

2级：主要是囊肿，从B超考虑主要是考虑良性结节，基本没有恶性结节的可能性；

3级：主要考虑是良性结节，恶性结节的可能性不大或基本没有可能性；

4级：可能为良性结节，亦不排除恶性结节可能性，若在彩超下看到钙化或怀疑钙化，不严重的情况下可考虑为4级结节。4级结节进行细分，分为4A、4B和4C。4A主要考虑为良性的可能性大，4B亦可考虑为恶性结节，4C则高度怀疑是恶性结节；

5级：从影像学观察考虑恶性结节可能性大；

6级：此时通常已经做病检确诊为甲状腺癌。

目前放射学分会根据如囊性结节还是实性结节、有无血流、钙化、纵横比＞1等标准进行评分，将结节分为良恶性。一般1类基本为良性结节，2类的2级一般有＜1%的结节为恶性，大部分是良性结节，3类有＜5%的可能性为恶性结节，4级有10%-30%的可能性是恶性结节，而5类有超过30%的可能性为恶性结节。