一侧甲状腺是癌要全切吗

讲解医师：吕晶  
郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科 / 主任医师

甲状腺癌的手术方式，需根据具体情况具体分析。假如是多发的、多灶的肿瘤，而且术前评估有钙化、范围比较大，或者肿瘤比较大超过4cm，基本上需要全切。如果肿瘤非常微小，不超过1cm，属于微小的乳头状癌，做半侧叶甲状腺切除就可以，还有中央区的淋巴结清扫。如果肿瘤长在峡叶也要具体分析，长在峡叶离气管比较近，甲状腺外科医生经常选择全切的手术方式。是否全切需根据病情决定，并不是一概而论。

甲状腺肿瘤最小的手术方式就是腺叶切除加中央区淋巴结清扫，多灶、肿瘤比较大的患者才进行全切，全切之后可以考虑终生吃药补充甲状腺素的治疗，手术的方式需医生决定。如果肿瘤比较小，条件允许的情况下，应尽量保留甲状腺。具体情况具体分析，不是所有的甲状腺均需进行全切。