如何诊断肠梗阻

讲解医师：刘奎杰  
中南大学湘雅二医院胃肠外科 / 副主任医师

肠梗阻需要根据患者病史、症状、查体、实验室检查进行诊断。一般肠梗阻患者表现为腹痛、腹胀、肛门停止排便排气；查体发现患者腹部胀痛、腹部膨隆，由于肠梗阻原因不同，医生可能听到肠鸣音表现不同。部分血运性肠梗阻、麻痹性肠梗阻患者无法听到肠鸣音，但机械性肠梗阻可以听到气过水音，高调肠鸣音。

最重要的检查是实验室检查，可以给患者进行腹部立位平片检查，肠梗阻会表现出腹部气液平面。麻痹性肠梗阻X立位平片可以看到全部肠道扩张，可以通过X立位平片判断患者可能的梗阻点，还可以进行CT等影像学检查，帮助判断患者肠梗阻。