北京大学人民医院消化内科 / 副主任医师
肠梗阻分为高位肠梗阻和低位肠梗阻。高位肠梗阻指十二指肠以及上半部小肠梗阻,低位肠梗阻指下半部小肠和结肠梗阻,高低位肠梗阻临床表现不太一样。高位肠梗阻因为梗阻位置较高,患者往往表现为恶心、呕吐症状比较明显,肠型以及肠蠕动波出现较少,患者同样会出现排气、排便停止,腹胀、腹痛症状相对较轻,主要是恶心、呕吐症状。而低位肠梗阻因为梗阻部位较低,肠道中会储积大量食物和肠内容物,患者表现为比较剧烈的腹痛、腹胀,出现比较明显的肠型、肠蠕动波,排气、排便停止,听诊可听见比较高亢的肠鸣音。
肠梗阻无论高位和低位,治疗相同,首先要积极查找病因,最基本的治疗要给予胃肠减压,抽吸胃肠道中内容物,减少胃肠道压力,改善胃肠道循环。缓解患者因为呕吐所造成的水电解质失衡,可给予补充液体和电解质进行治疗。
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