肠梗阻多长时间会造成肠坏死

讲解医师：李力卓  
首都医科大学宣武医院急诊科 / 主任医师

不同原因的肠梗阻，导致肠坏死的时间不同，具体情况如下：

1、肠动脉血管栓塞：腹腔内肠动脉血管的栓塞，导致肠梗阻缺血、坏死，发生肠坏死的时间相对较早，如果完全堵塞，可在2小时即出现坏死，病人的疼痛剧烈，甚至出现休克，如果没有完全堵塞，只是供血不足，病人的肠梗阻由于不断缺血，表现为腹痛；

2、机械性肠梗阻：如食团或肿瘤造成的机械性肠梗阻，很少导致肠坏死；

3、肠内疝、肠扭转：肠内疝之后，如果肠道嵌顿、狭窄，导致肠子的血运完全阻断，会快速地在2-3个小时内出现肠坏死的表现；

4、麻痹性肠梗阻：如果涂片、X光或CT的检查结果非常明显，只是肠道膨胀，没有扭转、缺血，一般不会出现肠坏死，但如果肠道长时间缺乏蠕动，造成粪便的卡压，也会导致缺血，从而导致肠坏死。