阑尾炎初期怎么治疗

讲解医师：黄容海  
首都医科大学附属北京地坛医院普外科 / 主任医师

阑尾炎属于急性炎症，发现急性炎症后，阑尾炎初期，即早期阑尾炎，需根据是否有粪石嵌顿进行治疗，具体如下：

1、有粪石嵌顿：可予以输液消炎等保守治疗，但一般治疗效果较差。因此若预计保守治疗效果欠佳时，需考虑在阑尾炎早期行手术治疗。且一般手术时间不要超过72小时，否则阑尾炎的局部炎症、水肿会比较严重，组织也会较脆，此时做手术会使炎症加重且容易出现感染。关键是局部组织若水肿比较脆，阑尾残端缝合后也容易愈合不佳，最终形成瘘；

2、无粪石嵌顿：经过检查未发现阑尾有粪石及嵌顿情况，病人又不愿意做急诊手术，希望能够通过输液进行治愈。此时可在确认病人无阑尾粪石、嵌顿情况下，考虑予以输液或口服消炎药治疗。

综上所述，早期急性阑尾炎的患者，建议予以手术治疗。如果患者不愿意手术以及因个人因素无法进行手术，可予以输液治疗，如输抗菌素。但是如果已明确是粪石嵌顿的阑尾炎，强烈建议要选择手术治疗。