北京大学第三医院普通外科 / 副主任医师
阑尾位于人体右下腹,在慢性阑尾炎时病人多见右下腹反复发作的间断疼痛,疼痛程度较轻,为隐痛、钝痛、胀痛等。多数病人没有其他特殊临床症状。当病人合并阑尾周围肿瘤,比如盲肠癌、升结肠癌等,癌组织会堵塞阑尾开口,造成慢性阑尾炎的症状。如果怀疑慢性阑尾炎,或者病人长期存在右下腹隐痛,需特别谨慎其他可能性。
既往曾患急性阑尾炎的病人需要去医院就诊,通常之前的临床资料可以断定是慢性阑尾炎。无急性阑尾发作史的病人,可出现慢性阑尾炎的表现。B超和CT不是敏感度特别高的检查,如果怀疑慢性阑尾炎,需要通过下消化道造影才能明确,同时排除阑尾周围回盲部、升结肠、末端小肠的肿瘤性疾病,以免造成误诊。
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