崔龙

通常情况下，若患者选择经腹腔镜手术摘除胆囊整体花费约为16000元。而传统开腹手术患者住院时间相对较长，但总体费用与腹腔镜手术相差不大。因各地医保报销比例不同，所以个人支付的费用因地区差异而有所不同。如上海地区，腹腔镜胆囊摘除的常规花费约为16000元，经过医保报销处理后，个人支付费用约为4500元。

肝脏血管瘤好发于女性，在青春期、妊娠期、更年期生长较快，临床多建议肝脏血管瘤患者进行长期随访观察，不需要进行特殊的处理。但部分患者肝上血管瘤较大，尤其是生长于肝脏左侧的血管瘤，较易挤压胃肠道，影响进食，或因患者患病后心理压力较大，可以在医生指导下选择手术切除治疗。建议患者出现不适及时就医，由专业医生综合分析给予指导性治疗意见。

因肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，肝脏长肿瘤是否为癌症需具体问题具体分析。如肝脏常见良性肿瘤主要有肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝脏局灶性结节增生、肝脏腺瘤等；而肝脏最常见的恶性肿瘤是肝细胞癌，此外，还有肝内胆管细胞癌、继发性肿瘤、肝脏肉瘤等。建议肝脏上长肿瘤患者先通过检查明确肿瘤良恶性，再由专业医生综合分析，选择合适治疗方法。

阑尾炎患者通常会出现以下症状：1、转移性右下腹痛：阑尾在人体右下腹，但阑尾炎开始时患者并不会感觉右下腹疼，通常会出现上腹部痛，多数患者感觉与平时胃疼、胃胀相同。但是随着炎症慢慢进展，疼痛会从上腹部逐渐转移到阑尾，即右下腹部，称之为转移性右下腹痛；2、消化道不适：由于阑尾属于肠道器官，疾病会刺激肠道，产生一系列消化道非特异性症状，如恶心、呕吐、腹胀等；3、大便不尽：有时阑尾炎会刺激到低位盆腔，造成盆腔刺激症状，患者出现大便不尽、腹泻等症状。

建议急性阑尾炎患者做手术治疗，若患者自身情况太差，或急性阑尾炎发作时间已经超过72小时，阑尾局部情况和患者全身情况不允许手术，才可以尝试做保守治疗。目前由于临床抗生素的发展，多数抗生素治疗效果比过去有明显升高，所以临床中多数急性阑尾炎患者通过保守治疗措施可以得到治愈，所以现在急性阑尾炎，通过保守治疗的患者也越来越多。但仍然需要注意，虽然目前抗生素治疗效果较好，但仍有部分患者经过抗生素治疗后阑尾炎依然没有被控制，反而发展为脓肿、穿孔，此时需要进行手术治疗。

临床认为进食油腻食物、工作劳累、熬夜等因素，均为诱发胆囊结石、致使胆囊炎反复发作的重要诱因。胆囊结石反复发作可引发胆囊炎症，进而导致胆囊壁炎性增厚。少数患者胆囊炎症反复发作还可导致胆囊组织恶性病变，即胆囊癌。临床中多数胆囊结石患者表现为右上腹疼痛、胃饱胀感或右肩部放射性疼痛，部分患者还可出现类似心绞痛的症状，临床需注意与心绞痛患者做鉴别诊断。建议患者对胆囊结石一定要有充分的认识，出现不适及时就诊治疗。

临床上部分患者行胆切除术后可出现胆囊切除术后综合征，表现为胆囊切除后，由于劳累、饮酒、进食过于油腻的食物后，还会诱发疼痛症状，可适当服用消炎利胆片，还需进行磁共振胰胆道成像，以判断是否需要再次手术；若术后残余胆囊管过长，较易引发炎性病变或胆囊管癌；此外，部分患者还会出现进食较易饱胀，多与消化道功能的恢复情况有关，需少量多餐，清淡饮食，而部分患者还可出现进食少量油腻食物后易腹泻症状，需逐渐调整饮食。

肝内胆管癌是肝内胆道系统常见的一种恶性肿瘤。肝内胆管癌发生的病因较多，如部分患者是由于胆道系统上皮组织发生恶性病变所致；而部分患者是因为长期胆道梗阻、肝内胆管结石，以及炎症反复刺激，进而导致局部发生恶性病变。目前，针对肝内胆管细胞癌，临床中多以手术切除为主，建议患者积极进行手术治疗，以防发生恶性病变。

患急性阑尾炎后需到医院进行治疗，常见治疗措施如下： 1、保守治疗：原则上急性阑尾炎确诊后均需要做手术，如果阑尾炎发作时间已经＞72小时，阑尾周围组织受到影响，这时手术难度较大，不利于手术。如果患者一般情况较差，比如患者高龄，且合并很多内科疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、脑血管病等，手术风险较高，也可以不做手术，尝试保守治疗。随着医学手段的日新月异，治疗观点在发生变化。目前抗生素效果比之前明显，临床中越来越多的患者没有在诊断急性阑尾炎的第一时间接受手术治疗，而选择输液保守治疗，输液保守治疗的效果多数情况下令患者满意；2、手术治疗：多数情况下患者阑尾炎反复发作，比如1-2次发作，甚至更多次发作后需要到医院就诊。如果保守治疗后患者仍反复发作，保守治疗没有效果，患者炎症没有得到控制，建议患者尽早接受手术切除治疗。

如果患有肠梗阻应及时就医，肠梗阻是外科急诊中常见的疾病，病因较多，如激光手术后造成的粘连，或肠腔里面长了东西，比较严重的肠梗阻，会发生内疝或扭转。一旦发生肠梗阻，应及时去医院，通过一系列检查确定肠梗阻的类型，以及肠管活力有无受到损害。如果是单纯性肠管不通畅，应禁食水，通过输液补充人体正常的营养和能量需要。此外应从患者鼻子下一根管到胃中，将胃肠里面的气体抽出，缓解病人的症状。还可以通过肛门注射灌肠药，刺激肠道蠕动，多数肠梗阻患者都会得到缓解。如果采取正规的保守治疗没有效果，通常需要做手术缓解梗阻。