结肠癌中晚期有扩散吗

讲解医师：王猛  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）结直肠肿瘤外科 / 副主任医师

结肠癌中晚期有扩散的风险，属于恶性肿瘤的生物学行为。一旦肿瘤发现较晚，已经突破肠壁，则会造成局部扩散或者腹腔转移，具体如下：

1、肿瘤在生长过程中，周围有血管、淋巴管，可以随着血管和淋巴管转移到远处脏器。所以只有中早期结肠癌才能最大限度根治，手术效果也较好；

2、如果为晚期肿瘤，尤其是淋巴结转移的患者，即使进行淋巴结清扫，一旦术后病理发现淋巴结有转移，转移数目较多，则意味着肿瘤细胞已经扩散。在清除范围之外的肿瘤细胞会定植到其它器官或者组织，复发风险相对较高；

3、Ⅳ期结肠癌患者如已经有肝、肺转移，治疗效果一般较差。虽然现在随着医学的进步，此类患者能采用的治疗手段越来越多，但患者总体生存期有限，即使能手术根治，患者5年生存率仅维持在30%。因此，期待有更新、更好的方法能防止肿瘤扩散。