直肠癌中期手术后复发率高吗

讲解医师：曹晓辉  
河北医科大学第三医院肿瘤科 / 副主任医师

直肠癌中期术后的复发率高低，常见取决于以下几方面：

1、中期的程度：通常局部病变不是特别早，而且没有远处转移时，称为中期，但中期和学术上讲的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ并不完全对应，通常根据局部肿块的浸润深度，是否有淋巴结转移、远处转移，将直肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，而中期通常指Ⅱ期和Ⅲ期。如果是Ⅱ期的患者，复发率较低，如果是Ⅲ期的患者，可能就要比Ⅱ期复发率高；

2、治疗是否规范与及时：如果局部的病灶浸透外膜或有淋巴结转移，需要术后的辅助放化疗。如果术前做了新辅助放化疗，术后就不需要进行此治疗。如果上述治疗手段规范与及时，复发率较低，5年生存率在80%-90%以上，如果后续治疗没有跟上，复发率较高。还要看中期是否进行术前的新辅助治疗，术后的病理是中期，和术前做新辅助放化疗后的术后病理是中期，预后也不一样。