为何结肠癌Ⅱ期不需要化疗

讲解医师：刘静  
上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科 / 主任医师

部分结肠癌Ⅱ期不需要化疗，结肠癌Ⅱ期术后是否需要化疗，取决于风险因素。风险因素主要取决于肿块的分期、是否透过浆膜层，以及淋巴结的送检数是否超过12枚，如术前是否存在梗阻、穿孔以及分化程度等，同时需要查看微卫星的状态，具体如下：

1、低危：通常可以术后观察，无需化疗；

2、标危：即中等危险程度的的Ⅱ期肠癌，需要查看微卫星状态。如果是稳定的病人，则可以观察，也可以单药化疗。如果是不稳定的病人，预后较好，也无需进行化疗；

3、高危：通常需要进行化疗，即便微卫星状态不稳定的病人，因为存在较多其他的高危因素，需要两种药物联合化疗。