直肠癌骨转移能治愈吗

讲解医师：赵同伟  
浙江省人民医院肿瘤内科 / 主任医师

多数直肠癌骨转移不能治愈，但是通过局部和全身治疗，仍然可以使患者长期生存和获得较高的生活质量。因此直肠癌骨转移患者，不要失去信心。直肠癌骨转移相对于肺癌、乳腺癌发生率低，但是近年研究发现，结直肠癌骨转移发生率逐渐上升，常见骨转移位置包括腰椎、骶骨、胸椎、肋骨等。

进一步研究发现，如果手术后发现患者合并脉管侵犯，术前有肠梗阻或者无法行根治性手术，或存在远处脏器转移的患者，容易出现骨转移。结直肠癌骨转移，局部治疗主要采用放疗、放射性核素治疗、双膦酸盐治疗、局部手术治疗，如椎体成形术以及介入治疗，质子植入、射频消融等，以及药物镇痛治疗等综合手段进行处理。以及通过双膦酸盐的骨膦类药物的治疗，多数患者都可以达到疼痛明显缓解，骨相关事件大大下降。

直肠癌骨转移不是孤立的，会合并其它器官转移，比如肝转移、肺转移。因此，患者在局部治疗的同时，不要忽略全身治疗，主要为化疗、靶向治疗和免疫治疗。通过局部和全身治疗，可以提高该类患者的局部症状控制，提高其生活质量，进而提高患者远期生存时间，得到好的治疗效果。