直肠癌Ⅱ期是早期还是中期

讲解医师：赵同伟  
浙江省人民医院肿瘤内科 / 主任医师

直肠癌Ⅱ期可以理解为临床中的中期，常见如下：

1、如果直肠肿瘤局限在黏膜层，没突破到黏膜以外的基层，属于Ⅰ期；

2、突破黏膜层，进入基层浆膜下以及浆膜，甚至浆膜外的组织和器官，但是没有淋巴结和远处转移，为直肠癌Ⅱ期，基本可以理解为百姓口中的中期；

3、如果直肠癌还合并淋巴结转移，属于局部晚期。如果直肠癌合并远处组织器官转移，如出现肝转移、肺转移、骨转移、脑转移，为晚期直肠癌。对于Ⅱ期直肠癌的治疗策略，目前最佳方案为手术前进行同步放化疗，之后进行手术，手术后进行辅助化疗。相比传统先手术，手术后再进行化疗的治疗方案，可以更好地提高治愈率，减少局部复发和远处转移机会，提高远处转移的治疗效果。

但是经过治疗以后，仍然有少数患者会出现复发和转移。因此，即使经过标准治疗以后，也要进行定期随访，如两年以内，3-6个月进行一次检查，2-5年每半年进行一次检查，5年以后每年复查一次。