直肠癌靶向药物治疗效果好吗

讲解医师：赵同伟  
浙江省人民医院肿瘤内科 / 主任医师

直肠癌靶向治疗效果主要取决于患者，对于合适的患者，多数都可以取得较好效果。适合直肠癌靶向治疗的患者主要为分期偏晚，需要创造手术机会，以及大部分晚期患者。对于已经取得根治性手术的患者，根治性治疗后不需要进行靶向治疗。

靶向治疗只针对于肿瘤细胞产生杀伤作用，而对正常组织细胞影响小，也可以理解为生物导弹精准制导。目前对于直肠癌，靶向药控制肿瘤血管的抗血管治疗，以及抗EGFR治疗。

肿瘤增生、增大，需要通过人体产生营养，离不开肿瘤内部血管，药物通过抗血管治疗进入后，可以抑制肿瘤已经形成的血管，还可以抑制新生血管。肿瘤内部血管网减少以后，从人体内获得的营养就减少，可使肿瘤细胞长得慢，甚至被饿死。

此外，无论是抗血管还是抗EGFR，都是联合化疗同时使用。在既往只有化疗时，晚期直肠癌生存时间不到2年，现在联合靶向治疗，化疗联合靶向治疗以后，晚期直肠癌中位的生存时间接近于30个月。