直肠腺瘤就是直肠癌吗

讲解医师：赵同伟  
浙江省人民医院肿瘤内科 / 主任医师

直肠腺瘤不是直肠癌。直肠腺瘤为起源于直肠黏膜上的一种良性肿瘤，为常见肠道良性肿瘤，和直肠癌的发生有一定关系，被认为是一种癌前病变。癌前病变处于正常组织向癌发展阶段，还没有进入癌阶段。如果处理得当、早期除掉，不会发生癌变。如果不干预，任凭其自由发展，未来会发展成肿瘤。

直肠腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤，以及绒毛管状腺瘤。可出现便血、大便隐血试验阳性、腹部胀痛、腹泻，腺瘤较大时还可以出现脱垂。直肠腺瘤指征在指诊时可以扪及长腔内有柔软的球形物体，有活动能摸到蒂，或者没有蒂。

直肠癌在指诊时肿物坚硬，不能活动或有韧性，这时要及时去医院进行相关肠镜检查，直肠的占位进行早期切除。直肠癌做活检以后，要根据肿瘤发生的早晚进行综合性治疗。