尿结石不手术可以吗

讲解医师：王小海  
上海市第一人民医院泌尿外科 / 副主任医师

部分尿结石可以不手术，需根据病人不同的情况以及手术指征，决定是否需要手术。如果必须进行手术，病人也不要犹豫，因为现在的手术较微创，效果较佳，而常见泌尿系统结石分类如下：

1、输尿管结石：如果病人无法排出，则必须手术。因为输尿管的石头被卡住后，会导致肾积水，很多病人会出现肾绞痛，长期肾积水可引起感染、肾功能减退等。因此如果发现是输尿管结石，应及时排出，并非一定手术治疗，还可以通过药物治疗，或体外冲击波碎石处理结石；

2、肾结石：如果结石较小，可以暂时随访，或也可以通过药物治疗、运动等帮助排石。如果结石较大，或整个肾里充满结石，建议进行手术；

3、膀胱结石：通常是前列腺增生，或者膀胱出口梗阻引起，不仅结石需要手术治疗，而且原发病也需治疗，以避免结石复发；

4、尿道结石：如果病人出现梗阻状态，无法排出尿液，也需要处理，必要时需要进行手术，包括腔镜手术，将结石碎成粉末帮助排出。