华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科 / 副主任医师
泌尿系统的结石通常从肾脏坠入输尿管,在下行过程中,可能会卡压在输尿管生理性狭窄中,造成局部梗阻,导致上面的水无法排出,就会出现明显的肾脏积水增加,导致肾绞痛发作。故患有泌尿系统结石的患者,若出现腰痛,且为反复性发作,多数为结石在排泄过程中出现问题,部分患者在治疗后,或是打针、扩管后,疼痛加重,不用过于担心,实际可能是结石排泄的正常过程。
若患者出现有明确的发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等急性的炎症伴发时,应引起警惕。针对多数泌尿系统结石<0.6cm的患者,可通过抗炎、解痉、扩管的治疗,将结石排出体外。若患者的结石超过0.6cm,且保守治疗效果并不好时,可通过碎石的方法,如体外震波碎石、体内的内镜碎石,将结石击碎成小的碎块,再通过药物治疗和喝水排出体外。