肾囊肿超过十厘米怎么办

讲解医师：韩毅力  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 副主任医师

肾囊肿的直径如果＞10cm，建议进行手术治疗。肾囊肿是肾脏常见的良性病变，发病原因并不清楚，少数原因可能与遗传有关，而多数考虑与肾小管憩室有关。多数肾囊肿患者没有临床表现，若发生感染、出血，则可能会出现腰部疼痛、发热等症状，治疗方式则取决于囊肿的直径，常见于以下几种情况：

1、囊肿＜4cm：如果患者肾囊肿的直径＜4cm，建议暂时不做治疗，采取密切随访，观察囊肿是否长大；

2、囊肿＞4cm：如果患者肾囊肿的直径＞4cm，此时可以考虑行穿刺抽取囊液，但复发率较高。手术的绝对适应症是肾囊肿直径＞8cm或肾囊液容积＞500mL，目前主要采取腹腔镜手术，通过腰部打孔方式进行，达到去顶减压的目的，具有安全、简单、有效、复发率低的优点，属于肾囊肿治疗的主要手段。因此，如果患者肾囊肿的直径＞4cm，均可考虑进行腹腔镜手术。