膀胱的位置、形态、结构及功能

讲解医师：杨建林  
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 主任医师

膀胱的位置、形态、结构及功能介绍如下：

一、膀胱的位置：

膀胱是一个囊形结构的储尿器官，上端借助输尿管与肾相通，下端与尿道相通，新生儿膀胱较高，位于腹部，随着年龄的增长，膀胱会逐渐降至盆腔内，最终会坐落在小骨盆腔的前部，耻骨联合的后方。男性的膀胱后面有精囊、输精管、直肠等器官，女性膀胱后面是子宫和阴道。

二、膀胱的形态和结构：

1、膀胱的形态：膀胱可分为尖、体、底和颈4部分，膀胱底与左、右输尿管相通，肾脏产生的尿液通过输尿管会从这里进入膀胱，再从膀胱颈处的尿道内口流向尿道，需要注意两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域，临床上将其称为膀胱三角，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，空虚的膀胱呈三棱锥体形，充盈时会变成卵圆形，顶部可高出耻骨联合上缘，一般正常成人的膀胱容量为350-500ml，最大容量为800ml；

2、膀胱的结构：膀胱壁主要由3层结构组成，由内向外依次为黏膜、肌层和外膜，其中黏膜有许多皱襞，当膀胱充盈时，这些皱襞就会展开，扩大容积。肌层，则由内纵行、中环行和外纵行的3层平滑肌组成，临床上统称为膀胱逼尿肌，对排尿起重要作用。外膜大部分为纤维膜，由疏松的结缔组织构成，包裹在膀胱的最外面。

三、膀胱的功能：膀胱的主要功能是储存和排放尿液。

1、储存尿液功能：膀胱是一个囊状的器官，尿液会通过输尿管储存在这里，空虚状态时里面有很多褶皱，当达到一定量后，褶皱就会展开，扩大容积；

2、排放尿液功能：随着膀胱内的尿液增多，压力也会逐渐加大，当尿液量达到200-300ml左右时，膀胱内压会有少许增加，刺激膀胱收缩，引起尿意，当尿液量达到或超过400ml左右，压力会明显增加，引起膀胱强烈收缩，促使尿液进入尿道，尿液进入尿道之后，会进一步刺激膀胱收缩，直至膀胱内的尿液剩约5-10ml时，男性靠尿道收缩将其排出，女性则靠重力将其排出。另外，当膀胱内尿液量较少时，也可以进行有意识的排尿，如大脑可以控制腹部和盆腔的肌肉收缩，增加腹腔内压力，促使盆腔内的脏器压迫膀胱，将其中的尿液排出。