中山大学附属第七医院肾内风湿科 / 主任医师
正常人不需要做血液透析,因为血液透析是体外循环,需要抗凝治疗,有风险,所以不主张正常人做血液透析。但无肾脏病但患有肝脏疾病的患者,有严重高脂血症、口服药物效果差时可以做血液净化治疗,把血脂清掉。免疫性疾病的患者可以通过血浆治疗,以清除毒素。此外,严重的痛风患者在药物治疗效果较差的情况下,也可以通过血浆治疗清除炎症介质,缓解疼痛的症状。
但血液透析与血液净化是两个概念,血液透析是指HD,主要对尿毒症患者进行治疗。而血液净化包括血液透析、血液滤过、血浆治疗、免疫吸附等,血液净化治疗是对于非尿毒症的患者,原则上先药物治疗,无效基础上再考虑血液净化治疗,因为血液净化有风险。