静脉肾盂造影肾积水分度

讲解医师：蔡林  
北京大学第一医院泌尿外科 / 副主任医师

通过静脉肾盂造影的办法，可以将肾脏积水分为轻度、中度和重度，评价标准根据肾盂扩张程度而定。积水越重，肾盂宽度越宽。还需要依据肾盏的结构来判断，因为每个人先天发育的肾盂大小有一定差异，积水越重，导致肾盏的杯口越锐利。正常肾盏应该有弧度，如同酒杯，但随着积水程度的加重，角度会变平，甚至呈圆钝状态。如果肾功能受影响较严重，患侧肾脏在静脉肾盂造影下，显示的结构并不清晰，说明该侧的肾功能受损已经比较严重，具体分度分析如下：

1、轻度肾积水：肾盂宽度在2-3cm左右，杯口依然比较锐利；

2、中度肾积水：肾盂宽度在3-4cm，杯口变得扁平；

3、重度肾积水：肾盂宽度超过4cm，杯口变成圆钝。