多发性肺癌有没有手术的意义

讲解医师：苏远  
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科 / 副主任医师

多发性肺癌有手术的意义，但要根据病变区域判断是否进行手术。如果多个肺癌位于同一个肺叶，此时手术一般不受影响，只需切除一个肺叶即可，切除一个肺叶后还有四个肺叶，对后期呼吸功能影响不大。如果发生肺内转移，转移到同侧肺，也可以考虑手术，可以考虑多点切除，如上叶或下叶各切除一部分。如果肺癌广泛转移超过两个叶，此时不太建议手术，此外肺癌转移到对侧，不可能两侧肺同时做手术。

建议先明确肺癌病理类型及基因状态，选取合适的治疗方法。目前治疗肺癌除手术外，还有分子靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗，以及与全身化疗相配合，都是不错的选择。如果存在驱动基因阳性或免疫敏感性，晚期肺癌患者有望存活超过3年。