华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科 / 副主任医师
肺癌4期骨转移患者的生存期通常为1-2年，但具体时间与多方面因素有关。如果属于鳞状细胞癌，生长较缓慢，配合后期积极、有效治疗，一般可以获得较好的生存期，可达到3年以上。如果属于腺癌，则要区分是否存在基因突变，如果存在基因突变，则可选用靶向药物治疗。
靶向药物不仅可以精准杀灭癌细胞，还可以对骨转移的癌细胞起到杀灭作用，疗效较确切。通常靶向药可以实现1-2年的生存期，靶向药耐药后，还可以用化疗、抗血管或者抗免疫维持治疗，再延长1年多的时间，总体可以实现3年以上的生存期。
如果属于小细胞肺癌，可能治疗效果相对较差。因为小细胞肺癌的恶性程度较高，且易出现多处转移，尤其是颅脑。一旦出现颅脑转移，生存期可能不会超过半年。但如果是小细胞肺癌引起的骨转移，大部分患者通过治疗通常可以达到1-2年的生存期。针对骨转移的治疗，除化疗、放疗外，还可采用唑磷酸盐治疗，唑磷酸盐可以改善骨骼细胞的破坏，从而修复骨骼。对于部分重要部位，如腰椎、股骨等大的骨骼，可采取放射治疗，直接杀灭骨骼中的癌细胞，达到控制肿瘤以及延长患者生存期的作用。
