臂丛神经损伤康复手法

讲解医师：胡辉  
长春市人民医院康复医学科 / 主任医师

根据肌力不同，患者可以做不同训练，如早期被动运动，0-1级被动运动，到5级的主动运动和等速运动，这些做好之后，同时还有关节活动度训练，让患者用关节松动术等方法，使患者受累的部位取功能位。还有感觉损伤，可以在感觉功能方面进行训练，做触、温、痛、压，本体感觉和复合感觉训练，还可以做刷、擦、拍、打的刺激训练。

以上这些可以使臂丛神经损伤的患者残留的功能障碍减小，可能在某种程度上不留后遗症。

臂丛神经是由颈5-8与胸1神经根组成，主要支配上肢肩、背、胸部感觉和运动。臂丛神经损伤后，患者上肢功能部分丧失或完全丧失，多数留有终生残疾，功能障碍通常表现为水肿、疼痛、肌肉瘫痪、萎缩、感觉障碍、关节挛缩等问题。

患者早期以保守治疗为主，应用营养神经的药物，同时对损伤部位进行物理治疗，如电刺激、红外线、磁疗等，还可以配合针灸、推拿，有利于神经的震荡消除，神经粘连松解及关节松动。同时患者也可以做康复训练，急性期用冷敷易消肿，慢性期用热敷，对于水肿可以用抬高患肢的方法进行消肿治疗。

还有淋巴向心回流技术的应用，之后是镇痛治疗，出现炎性疼痛的患者可以做超短波，神经疼痛可做超声波，还可以做音频电疗法，防止肌肉萎缩及促进肌肉力量恢复。