为什么会得脑梗，多大年龄会得

讲解医师：李书剑  
河南省人民医院神经内科 / 主任医师

患脑梗的年龄常见于中老年人，但目前脑梗趋向年轻化，20多岁、10多岁患脑梗的也较多见，因此任何年龄都有可能罹患脑梗，而又以50岁以上的中老年发病率最高。引起脑梗(脑梗死)的病因较多，根据TOAST分型可分为五个亚型，主要如下：

1、大动脉粥样硬化：大血管的动脉粥样硬化是导致脑梗的最常见病因，部分慢性病是危险因素，如长期的高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等，会导致血管内膜的变化、破坏，进而出现血管内径变窄、斑块形成，继发大动脉粥样硬化；

2、小动脉病变：最常见的仍是动脉粥样硬化，只不过是小血管病变，还包括其他的高血压性小动脉玻璃变性，也是引起脑梗的常见病因；

3、心源性脑梗死：包括房颤、感染性心内膜炎，还有卵圆孔未闭、心脏粘液瘤，都有可能导致脑梗死；

4、其他病因：范围较广，包括遗传性脑血管病、先天性肌纤维发育不良症、感染性脑血管病，如结核感染后继发的血管炎、免疫性因素继发的梗死，还有部分中枢神经系统血管炎、结缔组织病，都可能会并发脑梗，还有部分是由其他肿瘤性因素和血流动力学变化导致的梗死，如恶性肿瘤浸润、癌栓，和严重的低灌注血液病、凝血机制异常；

5、病因未明：通常见于医源性脑梗死，目前病因尚未找到。