山东大学齐鲁医院神经内科 / 副主任医师
2020年我国急性缺血性卒中诊断指南指出,我国住院急性缺血性脑卒中患者发病后,一个月内的病死率约为3.3%-5.2%,3个月时的病死率约为9%,而致死致残率约为34%-37%;一年的病死率为11%-15%,致死致残率约为为33%-44%。严重脑梗死的患者,在梗死后水肿会形成脑疝,并发消化道出血、吸入性肺炎或心肌缺血、梗死等,严重的脑干、小脑梗死还会影响呼吸,导致患者在发病后的2-5天死亡。
脑梗死患者的存活率与患者脑血管狭窄的情况、是否合并其它疾病、危险因素的多少以及是否依从治疗等情况都有关系。如果颈内动脉及脑血管严重狭窄,患者又不能遵医嘱用药,则会出现梗死、复发或者出血的情况,同样会危及生命。也有一些严重的脑梗死患者,在治疗后虽然有严重的后遗症,甚至出现偏瘫、生活不能自理。但是遵医嘱治疗,并且改变生活方式,控制危险因素,可以十几年甚至二十几年保持病情不再加重,所以脑梗死的治疗非常重要。