首都医科大学宣武医院疼痛科 / 主任医师
腔隙性脑梗塞的治疗,目前没有特异的治疗方法,关键在于防治高血压。动脉粥样硬化和糖尿病、纯感觉性卒中的主要病理是血管、脂肪透明变性,聚酯细胞内充满含铁血黄素。提示出现红细胞外渗,应禁止使用肝素等抗凝剂,但是可以应用阿司匹林双嘧达莫。对于纯运动性卒中,一般较少发生血管、脂肪变性,因此可以应用肝素,但是要警惕出血倾向。
发生脑梗死后,常会有器质性重症抑郁。应用抗抑郁药物,患者常会产生不易耐受的状况,一般推荐使用5-羟色胺再摄取抑制剂,对于治疗卒中后的重症抑郁,比较安全有效,并且没有明显的不良反应。无症状性的腔隙性脑梗塞,主要是针对危险因素进行治疗,如高血压、糖尿病、心律失常、高脂血症、高黏血症及颈动脉狭窄等,要积极进行治疗,可以降低复发率。
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