先心病房间隔缺损怎么办

讲解医师：俞建根  
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科 / 主任医师

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20%。所谓的房间隔缺损是心脏左右心房之间有一个孔洞，引起左心房血液向右心房分流。房间隔缺损根据大小和位置，采用不同的治疗方法。小型的房间隔缺损，尤其是婴幼儿早期可能会自愈，可以观察到学龄前期，如果仍旧没有自愈，一般自愈的概率较小，需要治疗。

目前房间隔缺损的治疗方法包括外科开胸手术、微创治疗。外科开胸手术包括正中切口的体外循环下的房间隔缺损修补术，经右胸的房间隔缺损修补术。经右胸的时候创口比较隐蔽、美观，深受家长欢迎。微创治疗主要是介入封堵，分为两种，一种是传统的DSA介导下的微创房间隔封堵术，另一种是最新的技术，在食道超声引导下进行房间隔封堵。食道超声引导下封堵术因为没有放射性，更受家长欢迎。另外，上腔型和下腔型的房间隔缺损没有自愈的可能，必须开胸手术，不能微创治疗。