小孩孔型房间隔缺损严重吗

讲解医师：李奇蕊  
首都医科大学附属北京儿童医院心内科 / 副主任医师

小孩患有孔型房间隔缺损是否严重，应评估房间隔缺损的具体位置以及房间隔缺损的面积和范围，是否合并其它心脏结构和功能异常。如果为单发孔型房间隔缺损或者原发孔型房间隔缺损，则比较严重，需要定期追踪和随访观察。如果后期持续没有恢复，可以进行手术治疗。个别小孩为继发孔型房间隔缺损，在临床也较多见。如果房间隔没有自愈倾向，可以择期到先天性心脏病外科进行介入手术，进行房间隔缺损的修补治疗。

个别小孩为冠状静脉窦型房间隔缺损或者为其它类型的房间隔缺损，则需要评估是否合并严重的血流动力学改变，是否出现肺动脉高压，或者是否出现严重的心脏增大、心功能下降。如果没有出现这些情况，缺损的房间隔范围仅在5mm以下，可以定期观察，并完善心脏彩超。如果年龄在1.5岁甚至2岁以上，房间隔的缺损在5mm以上，建议到先天性心脏病门诊进行评估，必要时需要进行手术干预治疗。