惠州市中心人民医院胃肠外科 / 主任医师
肠粘连患者如果有症状,我们就要求患者暂时食用流质,或者禁食,让肠道得到充分的休息,炎症水肿逐渐减轻。这种轻微的粘连,通过禁食或者只食用流质,可能通过保守治疗就会治愈。
如果肠粘连症状加重,可能会出现呕吐、肠型,患者有腹痛症状,体查时腹部不对称,可能看到肠型。如果通过保守治疗这种情况未见好转,患者病情加重,则考虑手术探查,解除粘连。例如患者经过保守治疗未见好转,疼痛加重,或者突然间不痛,这种情况可能是肠坏死迹象。
还有需要观察生命体征,如血压、脉搏、是否发烧、血象、白细胞是否增高、C-反应蛋白、炎症指标,各方面指标都需综合考虑。还有需要观察是否有腹水,因为部分肠粘连会引起腹水,如果穿刺是血性的腹水,可考虑有肠坏死,则需手术治疗。
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