经皮肾镜取石风险有哪些

讲解医师：张鹏  
烟台毓璜顶医院泌尿外科 / 副主任医师

经皮肾镜取石虽然是微创治疗，但也有一定风险，需要手术者积累相当丰富的手术经验以后才可以开展。因为该技术需要用X线或B超定位，需要手术医师经过漫长时间的学习，才能充分掌握。该技术需要把肾脏穿1cm左右的洞，这个洞虽然创伤不是很大，但因为肾脏有非常丰富的血供，穿刺过程中，有可能引起肾脏出血。该类出血大部分通过保守都可以处理，稍微大一点的血管若保守治疗无效，但因为现在有介入科，血管造影技术已经非常成熟，请介入科帮忙也可以通过基本无创的办法做血管封堵，效果非常好，无需担心。但经皮肾镜还有一比较大的风险是感染，因为结石很多会伴随感染，感染性结石在没有完全控制好时，手术中需要用水冲，可以随着冲洗液进入到人体血液里，可能会引起病人术后高热，严重时还会出现感染性休克，这是临床最不愿意碰到的比较严重的并发症，需要术者包括助手，整个团队要积累非常多的经验，早期发现危险苗头，及早调整用药，该部分病人才可以转危为安。大家对以上不需要有太大疑虑，只要经验丰富的手术者都可以在最早期的把隐患消灭在萌芽状态。