多大的结石能自行排出

讲解医师：李州利  
解放军第309医院移植研究所泌尿外科 / 主任医师

结石有很大一部分是自行排出的，机体并没有感受到有微粒结石排出，因为水质不同、机体状况不同或者饮食结构不同，人每天都在排微粒的结石。
如果微粒的结石不及时排出形成结石的中心点，进而形成大的结石其排出较困难，最早的教科书上提到1cm以下的结石，都可以自行排出，在临床上看到如果结石在0.5cm左右或者以下，就较容易排出。部分结石可能自己排出了，部分结石在病人经过疼痛的症状以后排出，很有可能还经过辅助性的，比如跑楼梯、跳绳、多喝水排出，部分结石通过医生的帮助使用扩张输尿管的药物自行排出。
原则上0.5cm左右或者以下的结石，主张让病人通过平常的方式去自行排出，如果是0.5-1cm左右的结石，先尝试让病人去自行排出，如果不能自行排出就要尽可能的寻求医生的帮助，来做些合理的处理。