肾结石做微创手术对肾伤害有多大

讲解医师：周玉石  
河南省直第三人民医院泌尿外科 / 副主任医师

肾结石的微创手术如下：
1、最常见的是经皮肾镜的碎石取石术，在腰上打个小洞，然后经过这个洞取石。这种手术对肾有损害，一般打一个洞对肾组织的损伤约2%，手术中有出血、感染的风险，但如果操作规范，预后较好，可避免此并发症。这种方式清除效率较高、较快，尤其是对于较大、较硬的结石，采取经皮肾镜的方法较好；
2、另外一种微创治疗方法是输尿管软镜碎石术，这个手术创伤比经皮肾镜更小，但是费用较高，通常在2-3万元左右，主要风险是尿源性脓毒血症，即感染风险。
两种方法各有利弊，第一种方法对肾脏损害较小，但有出血的风险，取石效率较快、较高。第二种方法输尿管软镜对肾脏的损伤更小，但是花费相对较高，它的风险主要是感染、有残石，如软镜碎石后石头不易排出或手术时间过长，然后导致感染的风险。