河南省直第三人民医院泌尿外科 / 副主任医师
多发性肾结石如果结石较小,结石在6mm以下首先考虑行保守治疗,但结石大于6mm见于以下几种情况:
1、如果结石在0.6-1cm之间,患者无症状可不处理,若患者出现疼痛、出血、感染,可考虑体外碎石;
2、如果结石在1-2cm之间,可考虑经尿道,行输尿管软镜的办法,将结石击碎并清除体外;
3、如果结石大于2cm,可考虑经皮肾镜取石的方法,即在腰上打个洞,根据结石的大小,约为16-22mm的洞,然后经这个小切口,在脾和肾间建立通道,经过此通道用超声、激光、弹道将石头击碎并吸出体外。经输尿管软镜碎石是微创的治疗方法,腰上打洞的方法一般适用于较大的结石,这种方法创伤较小,取石效率较高,即碎石率较高,清除率较高。