胃泌素瘤的症状

讲解医师：崔俊  
烟台毓璜顶医院消化内科 / 主任医师

胃泌素瘤的主要表现为腹痛、腹泻，腹痛是由于胃泌素分泌过多引起的多发溃疡出现的症状，疼痛常与典型的消化性溃疡类似，但性质较多呈持续进行性疼痛，对于常规的抑酸药物疗效欠佳且容易发生出血、穿孔等并发症。

腹泻是胃泌素瘤的第二个常见症状，腹泻的特点多呈水样泻或者脂肪泻，并且这种腹泻常用止泻药无效，常用的止泻药是黄连素、思密达。但对于胃泌素瘤引起的腹泻均无效。

顽固性的腹痛、腹泻的病人，要考虑到胃泌素瘤。诊断一方面可通过测定血清胃泌素水平，也可以通过做胃镜检查观察是否有多发的溃疡，或者根据患者腹痛对治疗药物的反应，判断胃泌素瘤的发生。胃泌素瘤溃疡的特点是难治性、多发性溃疡，如果对质子泵抑制剂的治疗效果也不好，可以要考虑到胃泌素瘤。