河北医科大学第三医院感染科 / 副主任医师
肝癌患者到晚期可以出现肝性脑病,早期肝性脑病是意识障碍,严重的肝性脑病表现为肝昏迷,具体导致肝性脑病的原因不同,预期寿命也不一致,一般是几天或几个月,部分患者引起肝性脑病的原因呈可逆性,患者生存期还可适当延长,达到1年以上或更长。如果肝性脑病是由于肝癌的进展,导致肝脏功能衰竭所引起,此种情况不可逆,患者的生存期有限,应以天计或以周计,或最多0.5-1个月。
部分患者肝炎脑病有明确诱因,比如患者在进食高蛋白饮食后,或在消化道出血后,此种肝性脑病通过改善肝功能和抗肝性脑病的治疗,应用门冬氨酸鸟氨酸类药物,肝性脑病可以缓解,患者可以重新回到清醒状态。甚至部分患者的肝癌可以治疗,比如患者清醒后,进行介入治疗,或无肝癌原位转移的患者可以进行肝移植,此类患者的生存期可以得到明显延长。
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