首都医科大学附属北京地坛医院普外科 / 主任医师
肝癌晚期可以看到较多患者出现牙龈出血，甚至皮肤出血或黏膜出血，通常原因如下：
1、肝硬化：大部分肝癌患者合并肝硬化，而肝硬化患者通常合并门脉高压，导致脾大、脾功能亢进，典型表现为血小板降低，通常低于5×10^9个/L，甚至(1-2)×10^9个/L，容易出现自发性出血，除牙龈出血外，皮肤、黏膜均可能出血；
2、肝功能下降：由于肝癌晚期或肝硬化晚期，患者肝脏功能下降，而肝脏具有重要的功能，如凝血物质合成功能。而到晚期，肝功能下降后，凝血因子合成大大降低，这种情况下易出现自发性出血，可经常见到患者牙龈、皮肤黏膜出血；
3、炎症和损伤：牙龈出血多见于本身有口腔炎症，还有平常刷牙引起轻微损伤，而正常人轻微损伤的炎症不会引起出血，或肉眼无法见到出血。但由于晚期肝癌患者的凝血功能差，出现轻微炎症和损伤，可导致较多出血情况，从而肉眼观察到牙龈出血。
