什么胃癌适合微创手术

讲解医师：杜义安  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胃外科 / 主任医师

微创手术是近几年外科发展迅速的一门学科，创伤小、恢复快、患者术后生活质量也较高。一般早期胃癌或中期胃癌适合做微创手术，具体分为以下两种：

1、胃镜下切除：主要适用于早期胃癌，肿瘤局限于黏膜层，胃镜下将黏膜下层切除即可达到治愈。早期胃癌淋巴结转移几率较小，因此无需进行胃大部分切除加淋巴结清扫；

2、腹腔镜下切除：主要适用于中期胃癌，肿瘤一旦侵犯到黏膜下层，则可能引起胃周围淋巴结转移，此时需选择腹腔镜手术进行胃大部切除，切除原发病灶后进行周围淋巴结清扫，一般可以达到根治。但并非所有胃癌都能进行腔镜手术，晚期胃癌肿瘤局部侵犯或周围淋巴结融合成团，造成更大的血管侵犯，进行腹腔镜手术容易引起医源性播散，对患者不利，故此类情况不提倡进行微创手术。