一吃辣就胃疼是胃癌吗

讲解医师：徐奇奇  
北京积水潭医院普通外科 / 主治医师

一吃辣便出现胃疼，通常不一定代表有胃癌。因为导致胃疼的原因较多，具体如下：

1、胃、十二指肠溃疡：尤其较常见于年轻人，进食辛辣刺激食物、饮食不当或着凉、受累时，均会诱发上腹疼痛；

2、胃癌：一般以40岁以上人群居多，但临床中，越来越多见30多岁患者确诊胃癌。40-60岁是胃癌高发时期，在此年龄段，男性是女性发病率的大概3倍。到70岁以上，男女发病率没有较大区别；

3、胆道疾病：如胆囊结石、胆囊炎，经常表现为部分患者出现较典型的右上腹疼痛，更多患者可能表现在剑突下，即正中间位置疼。

总体而言，吃辣后便出现胃疼，需要鉴别胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胆道疾病等此类常见疾病。一般首先进行胃镜，在直视下用金标准判断有无胃癌或溃疡病。其次可以进行肝胆B超，筛查胆道疾病，通常能较全面覆盖上腹痛常见原因。

胃癌疼的特点，一般俗称为无规律性疼痛，若疼痛长期无规律，或原来进食、空腹即疼，如同溃疡病疼痛，多年后变成无任何规律的疼痛，以及最近有明显消瘦、体重下降。此时要警惕胃癌的可能，建议到医院找专业医生，行内镜检查。