首都医科大学宣武医院内分泌科 / 主任医师
甲减为甲状腺功能减退症的简称,发生甲减主要是患有桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于甲状腺自身免疫性疾病,机体把甲状腺当做抗原产生自身抗体,包括球蛋白抗体、微粒体抗体,这种抗体升高可以有一定遗传度,大约在40%-50%。遗传到子代有可能发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,也可能发生桥本甲状腺炎,要根据患者个体情况决定。
发生自身免疫性疾病时,如果患者出现桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症时,应给予左甲状腺激素替代治疗,一般从小剂量开始,根据患者的年龄、心脏功能逐渐加量,一直加到能够完全替代的剂量。甲状腺功能减退症患者遗传给子代的不一定是甲状腺功能减退症,也可能是甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症患者遗传给子代的也不一定是甲状腺功能亢进症,也可能是甲状腺功能减退症,是由于自身免疫疾病所造成。
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