胸闷气短呼吸困难做什么检查

讲解医师：王新霞  
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

胸闷气短建议除外心内科问题，是否有心脏问题，涉及到呼吸科的有以下几个方面：
1、首先单纯胸闷气短，观察是否有哮喘，因为哮喘现在多发，哮喘有三种表现，一种是喘息，这种已经越来越少见，另一种是咳嗽变异性哮喘，刺激性干咳，特别夜间加重，这种目前比较多见。还有一种是胸闷气短，这种比较隐匿，会做肺功能测试；
2、胸闷气短是否有肺里实质性病变，这时需做CT，观察肺里有什么变化；
3、是否有肺血管问题，因为胸闷气短可能是肺栓塞症，肺栓塞以后表现特别不典型，只是有胸闷气短症状，这时需做血气检查，肺通气灌注，然后肺动脉CTA检查；
4、将器质性病变都除外以后还要考虑心因性，目前生活压力比较大，好多患者可能会有焦虑、过度通气，这时出现呼吸性碱中毒，相对好检查。若患者越喘气越胸闷，有时甚至会全身无力，手脚发麻，若正在发作期，应给予动脉血气分析，就可看到由于过度通气，呼出二氧化碳过多，体内pH值已经变成碱性，所以会有各种各样的主诉。