慢性阻塞性肺疾病的治疗方法

讲解医师：闫薇  
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

慢性阻塞性肺疾病是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，可预防和治疗。根据患者所处分期不同，有以下几种治疗方法：

1、稳定期患者，首先要教育和劝导患者戒烟，长期接触粉尘、刺激性气体的患者应该脱离污染环境，规律使用支气管舒张药物，如β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物；对有痰不易咳出的患者，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物；对重度和极重度患者、反复出现急性加重的患者，可长期规律吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂的联合制剂，这样可以增加患者的运动耐量，减少急性发作的频率，提高生活质量，改善肺功能；对存在慢性呼吸衰竭的患者，可长期家庭氧疗，一般用鼻导管吸氧，氧流量约1-2L/min，吸氧时间建议每天大于15个小时，可以提高生活质量和生存率；

2、急性加重期患者，根据病情严重程度决定门诊或者住院治疗，合并感染时，积极选用抗生素治疗。